DISFUNZIONI FREQUENTI
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Il ginocchio la più grande articolazione del nostro corpo ed ha la funzione di sostenere l’intero peso gravitario, ha, inoltre, lo svantaggio di necessitare di parecchio tempo per guarire da un trauma. Il più delle volte la causa scatenante del dolore alle ginocchia risulta essere una sindrome da usura.

L’elasticità della cartilagine è essenziale, poiché protegge le ossa dai costanti micro-traumi provocati dai movimenti condilari tra femore, tibia, e rotula.
Continui micro-traumi e sfregamenti ripetuti nel tempo erodono la cartilagine fino a farla scomparire lasciando l’osso direttamente esposto all’usura e deformandolo. La conseguenza è l’insorgere del dolore.

DOLORE-AL-GINOCCHIO-O-GONALGIAAltre volte, invece, la causa risulta dipendere da ipotonia muscolare cagionante un mancato supporto a questa articolazione, quindi, risulta facile intuire come tutte le tensioni finiscono sovraccaricare i legamenti che, anche da un micro-trauma, finiscono con lo sviluppare delle aderenze. Il doloe causa, infine, un marcato ipouso del ginocchi, cosa che, a lungo andare, non fa altro che aggravare la sindrome dolorosa.
Una delle soluzioni a tale problema, la meno invasiva, è quella di somministrare delle riduzioni manipolative Osteopatiche al fine di scollare le aderenze. Ciò riporterà libertà di movimento, con uno sgravio importante ai compensi subiti dall’articolazione, con una significativa riduzione del dolore. Il paziente dovrà, in seguito, essere istruito su come rinforzare la muscolatura del quadricipite e dei muscoli della coscia per dare pieno supporto al ginocchio, evitando così di sovraccaricare nuovamente i legamenti.

È utile sapere che Il dolore nella parte frontale delle ginocchia può anche essere causato da una lesione lombo-sacrale. Qualsiasi disturbo biomeccanico, a livello del nervo della terza vertebra lombare, può causare dolore alle ginocchia. In questi casi il paziente lamenta un dolore vago all’intero ginocchio, non riuscendo a localizzarlo meglio. Anche un problema all’anche può essere la causa della gonalgia, secondo le progressioni Osteopatiche.

Quindi, riusciamo ad evincere diverse cause scatenanti:

 

Distorsione: può verificarsi un danno (che può arrivare fino alla rottura) a uno o più legamenti, i cordoncini di tessuto fibroso che connettono la tibia al femore e che garantiscono la stabilità dall’articolazione (legamenti collaterali e legamenti crociati). In questi casi il ginocchio è gonfio, il dolore è intenso e viene peggiorato dal carico e dal movimento dell’articolazione che, in presenza di rottura di un legamento avrà una mobilità inusuale.

 

Trauma: può provocare anche una lesione a uno dei due menischi, gli anelli cartilaginei interposti fra femore e tibia. In caso di lesione, oltre al dolore e al gonfiore, possono essere presenti altri sintomi.
Se la rottura del menisco è “a manico di secchio” può accadere che un lembo del menisco muovendosi nell’articolazione vada ad incastrarsi al suo interno bloccandola; un altro sintomo della presenza di una lesione al menisco è l’improvviso cedimento del ginocchio, per esempio mentre si sta scendendo le scale.

Talvolta i traumi responsabili del dolore al ginocchio non sono acuti. È il caso delle tendiniti del rotuleo in cui l’infiammazione è in genere dovuta a sovraccarico funzionale. Si tratta di un disturbo comune soprattutto negli atleti che effettuano molti salti (giocatori di pallacanestro, pallavolo, ma anche podisti) e che si presenta con dolore e gonfiore nella parte anteriore del ginocchio subito sotto la rotula. Il dolore peggiora quando si sollecita il tendine con salti, corsa e così via.

 

Talvolta traumi ripetuti possono determinare una borsite, l’infiammazione cioè di quella sorta di sacchetto contenente normalmente solo un velo di liquido e che ha la funzione di ridurre l’attrito fra ossa, muscoli e tendini. In presenza di una borsite (il ginocchio della lavandaia) la zona appare gonfia, calda e dolente, può esserci sensazione di rigidità quando si piega il ginocchio.

 

Una comune causa di dolore negli adolescenti è la sindrome di Osgood-Schlatter, caratterizzata dalla presenza di dolore e gonfiore della prominenza ossea che si trova subito sotto alla rotula (la tuberosità tibiale) e che è dovuta a un’infiammazione dell’estremità della tibia non ancora completamente ossificata. Il dolore peggiora quando il ragazzo (più spesso si tratta di un maschio) pratica sport, soprattutto corsa e salto, e migliora col riposo. In genere dura settimane o mesi e può ripresentarsi finchè il giovane non ha smesso di crescere.

 

Condropatia rotulea: Il sintomo specifico è il dolore nella parte anteriore del ginocchio che tipicamente peggiora quando si sta a lungo seduti con le gambe piegate a 90 gradi (il cosiddetto segno del cinema) o quando si fanno percorsi in discesa.
La presenza di artrosi al ginocchio si manifesta con dolore di varia intensità, eventualmente accompagnato da tumefazione e che peggiora quando si sta in piedi o si cammina. Soprattutto al mattino, al risveglio può esserci anche una certa rigidità dell’articolazione, che in genere si risolve nell’arco di alcuni minuti.

 

Artrite reumatoide: l’articolazione colpita (la malattia di solito interessa contemporaneamente le due ginocchia) è calda, dolente, tumefatta; l’artrite reumatoide colpisce anche altre articolazioni (tipicamente quelle delle mani) e non solo il ginocchio. Tipica è la rigidità mattutina che dura a lungo, in genere più di mezz’ora. A lungo andare inoltre le articolazioni vanno incontro a deformità.

 

DIAGNOSI

Una storia dettagliata del paziente viene presa dall’Osteopatia, comprendente età, occupazione, come il dolore è insorto, malattie e traumi pregressi, dopo di che si passa ad un esame posturale, ed i rispettivi test Osteopatici per valutare la salute neuro-osteo-muscolare del paziente. La diagnosi deve essere chiara prima d’iniziare un qualsiasi trattamento osteopatico, a volte necessitano esami supplementari come TAC, RMN, Raggi X etc. L’Osteopatia terrà sempre a mente l’eventualità di una diversa causa della gonalgia tipo: gotta, ginocchio tubercolare, artrite settica, gonorrea, artrite reumatoide, artrite infettiva etc. e se ve ne fosse bisogno consiglia al paziente di consultare un collega specialista del caso.

TRATTAMENTO OSTEOPATICO

La riduzione manipolativa Osteopatia aiuta notevolmente il paziente affetto da gonalgia a rimettersi nella maniera più completa e rapida possibile. La manipolazione aiuta a riguadagnare il totale movimento dell’articolzione del ginocchio ed il riallineamento delle ossa articolari libera da ogni tensione legamentosa, permettendo in tal modo una guarigione completa. Le manipolazioni possono essere fatte sia a giovani cha ad anziani, ovviamente le tecniche verranno scelte in funzione del paziente. Tutti i casi d’osteoartrite, trauma cronico dei legamenti, ed aderenze post traumatiche possono essere trattate Osteopaticamente da mani esperte. Il risultato sarà un evidente miglioramento nel movimento e una riduzione del dolore.

N.B. Le informazioni raccolte in questo sito hanno carattere puramente informativo. In nessun caso vogliono sostituire o intendersi atto medico o sanitario.

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